melanoma

คำนิยาม

มะเร็งผิวหนังชนิดร้ายเป็นเนื้องอกที่ร้ายแรงซึ่งแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นอย่างรวดเร็ว ตามชื่อเรียกมันเริ่มจากเซลล์สร้างเม็ดสีผิว เกือบ 50% ของเนื้องอกทั้งหมดเกิดจากปานสี อย่างไรก็ตามพวกมันยังสามารถเกิดขึ้น "ตามธรรมชาติ" บนผิวที่ไม่เด่นโดยสิ้นเชิง

การเกิดขึ้นในประชากร (ระบาดวิทยา)

Melanoma เป็นเนื้องอกที่มีอัตราการเกิดสูงที่สุดในโลก
อุบัติการณ์ที่เรียกว่าในเยอรมนีเพิ่มขึ้น 8% ทุกปี อัตราอุบัติการณ์ (มะเร็งผิวหนัง / ประชากร 100,000 คน / ปี) ต่ำที่สุดในอนุภูมิภาคซาฮาราแอฟริกาที่ 0.1 ออสเตรเลียมีอัตราอุบัติการณ์สูงสุดที่ 60
ในเยอรมนีอุบัติการณ์ประมาณ 12 / 100,000 คน / ปี
เนื่องจากการตรวจพบในระยะเริ่มต้นที่ดีขึ้นการเสียชีวิตอาจลดลงเหลือ 20% ของทุกกรณี melanomas ส่วนใหญ่จะค้นพบในช่วงอายุ 30 ถึง 70 ปี

สาเหตุของ Melanoma

มีความแตกต่างกัน ปัจจัยเสี่ยง การพัฒนาเนื้องอก มะเร็งผิวหนังชนิดที่เป็นอันตราย (เป็นอันตราย) อาจเป็นผลมาจากสิ่งที่มีอยู่เป็นเวลาหลายปี ตุ่น / ไฝ (ปานเซลล์ปาน) พัฒนา.
นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้จากผิวที่ไม่เด่นโดยสิ้นเชิง ตัวอย่างเช่นเล่น ปัจจัยทางพันธุกรรม บทบาท
มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการพัฒนาเนื้องอกใน FANN ซ่อมแซมความเสียหาย (ดูด้านล่าง) หรือ การสะสมของครอบครัว ของ melanoma ยังได้รับปัจจัยเช่น การถูกแดดเผาอย่างรุนแรง, สามารถส่งเสริมการเกิด.

คาดว่าการกระจายของสาเหตุมีดังนี้:

• 30 ถึง 70% ของ melanomas เกิดจากไฝที่มีอายุยืนยาว
• 30 ถึง 70% เนื้องอกเกิดขึ้นบนผิวที่ไม่เด่น
• 10 ถึง 20% Melanomas พัฒนาหลังจากหลายปีจากภาวะมะเร็งก่อนกำหนด = สารตั้งต้นของมะเร็ง (เช่น lentigo maligna)
  ในกรณีนี้ภาวะก่อนเป็นมะเร็งคือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่อาจเสื่อมสภาพกลายเป็นเนื้องอกได้
• 10% ของ melanomas เกิดขึ้นในครอบครัว:
  ในบริบทของเนื้องอกในครอบครัวมี nevi (ปาน) ต่างๆที่สามารถพิจารณาได้:
• คลาร์กปาน
• กลุ่มอาการผิดปกติในครอบครัวและมะเร็งผิวหนัง (FAMM)

การแสดงละคร Melanoma

เนื้องอกมะเร็งแบ่งออกเป็น 5 ขั้นตอนตามการจำแนกประเภท TNM การจำแนกประเภทนี้เป็นไปตามเกณฑ์สามข้อต่อไปนี้:

1. ความหนาของเนื้องอก (T) สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบว่าเนื้องอกเจาะเข้าไปในผิวหนังได้ลึกแค่ไหนความเสี่ยงของการแพร่กระจายต่ำมากต่ำกว่าหนึ่งมิลลิเมตรในขณะที่สูงกว่า 4 มิลลิเมตรมีความเป็นไปได้สูงมากที่จะมีการแพร่กระจายของเนื้องอกที่ผิวหนังที่เป็นมะเร็ง สาเหตุนี้เกิดจากการเชื่อมต่อของเนื้องอกกับเส้นเลือดและท่อน้ำเหลืองซึ่งอยู่ในชั้นลึกของผิวหนังและเป็นจุดที่เนื้องอกสามารถแพร่กระจายได้
2. การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค (N) ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้กับเนื้องอกมากที่สุด เนื่องจากตำแหน่งของมันมีความสัมพันธ์กับเนื้องอกจึงเป็นสถานีแรกที่ได้รับผลกระทบจากการแพร่กระจายดังนั้นจึงเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีของระยะของเนื้องอกมะเร็ง ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการแพร่กระจายที่มองเห็นได้เฉพาะภายใต้กล้องจุลทรรศน์และการแพร่กระจายที่นำไปสู่การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองที่เห็นได้ชัดหรือมองเห็นได้
3. การแพร่กระจายที่ห่างไกล (M) ซึ่งหมายถึงการแพร่กระจายของเนื้องอกไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ในมะเร็งผิวหนังชนิดที่เป็นมะเร็งไม่มีอวัยวะที่ต้องการซึ่งแพร่กระจายไปตามปกติสำหรับเนื้องอกอื่น ๆ สามารถเกิดขึ้นได้ในตับปอดสมองกระดูกและผิวหนัง ความผิดปกติของเนื้องอกมะเร็งคือการแพร่กระจายในหัวใจ เนื่องจากโรคร้ายของหัวใจพบได้น้อยมากการแพร่กระจายนี้มีสัดส่วนประมาณ 50% ของเนื้องอกในหัวใจทั้งหมด

นอกจากเกณฑ์หลักทั้งสามนี้แล้วยังมีเกณฑ์เพิ่มเติมอีก 2 เกณฑ์ที่ใช้แบ่งย่อย 5 ขั้นตอน:

• อัตราไมโทซิส เกณฑ์นี้อธิบายจำนวนการแบ่งเซลล์ของเนื้องอกและกิจกรรมของมัน การวัดนี้มีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งสำหรับการพยากรณ์โรคสำหรับเนื้องอกที่มีความหนาน้อยกว่า 1 มม.
• แผล นี่คือลักษณะของเนื้องอกที่กระตุ้นให้เกิดความเสียหายที่ผิวหนังส่วนลึกซึ่งคล้ายกับแผลหรือแผลในกระเพาะ ยิ่งกระบวนการนี้เด่นชัดมากเท่าไหร่เนื้องอกก็ยิ่งก้าวหน้ามากขึ้นเท่านั้น

ตามเกณฑ์เหล่านี้ระยะที่ 0 สอดคล้องกับเนื้องอกที่เติบโตเฉพาะที่และมีอัตราไมโทติกต่ำโดยไม่มีการแพร่กระจาย ในระยะที่ 1 ความหนาของเนื้องอกคือ <2 มม. และไม่มีต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องหรือการแพร่กระจายที่ห่างไกล Stage II แตกต่างจากข้อเท็จจริงที่ว่าตอนนี้เนื้องอกมีขนาด> 2 มม. จากขั้นตอนที่ 3 ต่อมน้ำเหลืองก็มีส่วนเกี่ยวข้องเช่นกัน แต่ไม่มีการแพร่กระจายที่ห่างไกล การแพร่กระจายระยะไกลจะปรากฏเฉพาะในระยะ IV ยิ่งระยะต่ำการพยากรณ์โรคจะดีขึ้น

การพยากรณ์โรคสำหรับมะเร็งผิวหนัง

การพยากรณ์โรคของเนื้องอกมะเร็งขึ้นอยู่กับระยะของมันเช่นเดียวกับการแพร่กระจายและปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมาย
ซึ่งรวมถึง:

• ความหนาของเนื้องอก (แบ่งตาม Breslow)
• แผลของเนื้องอกและ
• ความลึกของการเจาะ (หลังจากระดับคลาร์ก)

นอกจากนี้ชนิดย่อยของเนื้องอกแต่ละชนิดยังมีโอกาสในการฟื้นตัวที่แตกต่างกันเช่น lentigo maligna melanoma (LMM) มีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่า amelanotic melanoma (AMM) นอกจากนี้ตำแหน่งของเนื้องอกและเพศเป็นปัจจัยในการพยากรณ์โรค ผู้ชายโดยทั่วไปมีการพยากรณ์โรคที่แย่กว่าผู้หญิง โดยรวมแล้ว amelanotic melanoma มีการพยากรณ์โรคที่แย่มากโดยไม่คำนึงถึงเพศและสถานที่ ในทางตรงกันข้ามความมืดของเนื้องอกมักไม่มีผลต่อการพยากรณ์โรค

โดยทั่วไปเมื่อได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่น ๆ โอกาสในการฟื้นตัวจะดีมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็น "มะเร็งผิวหนังชนิดในแหล่งกำเนิด" สิ่งนี้ยังไม่ได้ข้ามเยื่อชั้นใต้ดิน (รอยต่อระหว่างผิวหนังชั้นบน (หนังกำพร้า) กับผิวหนังชั้นหนังแท้) แต่เป็นที่รู้กันดีอยู่แล้วว่าอาจเป็นอันตราย
นั่นคือเหตุผลที่การตรวจมะเร็งผิวหนังเป็นประจำจึงเป็นเรื่องสำคัญ

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: คุณรู้จักมะเร็งผิวหนังได้อย่างไร?

เหตุผลสำหรับการพยากรณ์โรคที่ดีก็คือในกรณีนี้ยังคง ไม่มีการแพร่กระจาย ได้เกิดขึ้น การแบ่งการพยากรณ์โรคตามระยะของเนื้องอกขึ้นอยู่กับอัตราการรอดชีวิต 5 ปี สิ่งนี้บ่งบอกถึงสัดส่วนของผู้ป่วยที่ยังมีชีวิตอยู่ 5 ปีหลังการวินิจฉัย

• ในระยะที่ 1 โอกาสในการฟื้นตัวคือ> 90% เนื้องอกหลักมีความหนาสูงสุด 1.5 มม. และมีระดับคลาร์กที่ <III
• ในขั้นตอนที่ 2 เนื้องอกหลักมีความหนา> 1.5 มม. และมีระดับคลาร์ก> IV ในขั้นตอนนี้อัตราการรอดชีวิต 5 ปีคือ 70%
• ในขั้นตอนที่ 3 มีเนื้องอกอยู่ในก้อนที่ใกล้ที่สุดแล้ว ต่อมน้ำเหลือง แพร่กระจายหรือเกิดการแพร่กระจายของผิวหนังใหม่ ความหนาของเนื้องอกและระดับคลาร์กไม่เกี่ยวข้องที่นี่ อัตราการรอดชีวิต 5 ปีคือ 40%
• ไม่ เนื้องอก กระจัดกระจายไปตามอวัยวะที่อยู่ห่างออกไปดังนั้นจงโกหก ด่าน IV และมีโอกาสรอด 10%
  เส้นทางแพร่กระจายอยู่ในที่เดียว เนื้องอกมะเร็ง แตกต่างกันมากและสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกอวัยวะ อย่างไรก็ตามมักพบการแพร่กระจายใน ตับ, ผิว, ปอด, โครงกระดูก, หัวใจ หรือ สมอง.

การแพร่กระจายในตับหรือสมองโดยเฉพาะมีผลเสียต่อการพยากรณ์โรค ในทางตรงกันข้ามการแพร่กระจายของปอดมักเติบโตช้ามากและจึงรักษาได้ง่ายกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้องอกมะเร็งของหัวใจนั้นหายากมากและพบได้ใน 40-60% ของกรณีที่เป็นการแพร่กระจายของเนื้องอกมะเร็ง

โดยทั่วไปการกำจัดเนื้องอกในระยะเริ่มแรกที่สมบูรณ์เท่านั้นที่สามารถนำไปสู่การรักษาได้ อย่างไรก็ตามการรอคอยทำให้การคาดการณ์แย่ลงอย่างมาก

หมายเหตุ: ด้วยเหตุนี้การตรวจสอบป้องกันอย่างสม่ำเสมอและมาตรการตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆจึงมีความสำคัญมาก

ประเภทและอาการของเนื้องอก

มีสี่รูปแบบการเจริญเติบโตแบบคลาสสิกและรูปแบบพิเศษของเนื้องอก melanomas ทั้งหมดปฏิบัติตามกฎ ABCD ในแง่ของความผิดปกติ รูปทรง (ไม่สมมาตร) ขอบเขตสี (สี) และขนาด (เส้นผ่านศูนย์กลาง> 5 มม.) ได้รับการประเมินตามกฎนี้ อาการต่างๆอาจรวมถึงอาการคันและเลือดออกเอง

รูปแบบการเติบโตแบบคลาสสิกทั้งสี่มีอธิบายไว้ด้านล่าง

1. มะเร็งผิวหนังชนิดแพร่กระจายผิวเผิน (SSM)

2. เนื้องอกมะเร็งที่เป็นก้อนกลมปฐมภูมิ (NMM)

3. Lentigo Melanoma มะเร็ง (LMM)

4. มะเร็งผิวหนังชนิด Acrolentiginous Melanoma (ALM)

มะเร็งผิวหนังชนิดแพร่กระจายผิวเผิน (SSM)

(ผิวเผิน = ผิวเผิน, ร้าย = ร้าย)

ตามที่อธิบายไว้ข้างต้นเนื้องอกในระยะเริ่มต้นจะมีการเจริญเติบโตตามแนวนอน (การเติบโตตามความกว้าง) ภายในหนังกำพร้า (หนังกำพร้า) ระยะการเจริญเติบโตนี้ใช้เวลาประมาณ 5 ถึง 7 ปีนั่นเป็นเวลาที่ค่อนข้างนานซึ่งเป็นสาเหตุที่อัตราการตรวจพบในระยะเริ่มต้นเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง
พวกเขามีมากขึ้นเรื่อย ๆ แบบฟอร์มต้นที่เรียกว่า "Melanoma ในแหล่งกำเนิด“ ค้นพบด้วยการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างดี "เนื้องอกในแหล่งกำเนิด" แสดงถึงการเติบโตที่เพิ่มขึ้นของเซลล์เมลาโนไซต์ภายในผิวหนังชั้นนอก
การเจริญเติบโตนี้มาพร้อมกับการพัฒนาของเซลล์ที่ผิดปกติ morph (ลักษณะที่ปรากฏ) ของ sเพียงผิวเผิน spreitendes มุ่งร้าย เอ็มelanom (SSM) แตกต่างกันมาก มีตั้งแต่สีน้ำตาลอ่อนไปจนถึงสีน้ำตาลอมดำและในตอนแรกจะเป็นโฟกัสแบบแบนซึ่งต่อมาจะแสดงก้อนหรือก้อน
มีหนึ่งในบริเวณที่เบากว่าของเนื้องอก ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน ข้างหน้า.

ความถี่สัมพัทธ์ของภาพทางคลินิกนี้คือ 65% โดยที่ บริเวณผิวที่โดนแดดบ่อยๆ (เช่นใบหน้า) ได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ
อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการอยู่ที่ประมาณ 50 ปี

เนื้องอกมะเร็งที่เป็นก้อนกลมปฐมภูมิ

(nodular = nodular, malignant = malignant)

เนื้องอกชนิดนี้จะปรากฏขึ้น ก้าวร้าวมากขึ้น จะเป็นเพราะนี่คือจุดที่ ระยะการเติบโตตามแนวตั้ง ลึกลงไป นั่นเป็นหลัก nodular ม.alignes เอ็มelanom (NMM) ประกอบด้วยโหนดที่เติบโตอย่างรวดเร็วภายในไม่กี่เดือนซึ่งโดยปกติจะมีสีน้ำตาลเข้ม - ดำมักมีรูปแบบวงกลม
เซลล์มะเร็งผิวหนังจะสร้างโหนดนี้ในผิวหนังชั้นหนังแท้ (sclera) แทบจะไม่พบชิ้นส่วนของเนื้องอกในหนังกำพร้า

ญาติ ความถี่ ภาพทางคลินิกนี้คือ 15%. เช่นเดียวกับการแพร่กระจายของมะเร็งผิวหนังชนิดร้ายแรง (SSM) ผิวเผินบริเวณของผิวหนังที่โดนแสงแดดจะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการ 55 ปียังใกล้เคียงกับการแพร่กระจายของเนื้องอกมะเร็ง (SSM) แบบผิวเผิน

Lentigo Melanoma มะเร็ง (LMM)

ภายใต้หนึ่ง Lentigo maligna หนึ่งเข้าใจหนึ่ง เพิ่มขึ้นของ melanocytes ที่ผิดปกติ ภายในหนังกำพร้า (ผิวหนังชั้นบน) เซลล์เหล่านี้มีแนวโน้มที่จะพัฒนาเป็นมะเร็งเนื้องอกชนิดเลนทิโก (LMM)
Lentigo maligna สามารถเจริญเติบโตในแนวนอนโดยเป็นภาวะที่เป็นมะเร็งได้เป็นเวลาหลายปีหรือหลายทศวรรษ
การเปลี่ยนแปลงไปสู่ระยะการเจริญเติบโตตามแนวตั้ง (การเจริญเติบโตอย่างล้ำลึก) และด้วยเหตุนี้มะเร็งชนิด lentigo maligna จึงมีลักษณะการก่อตัวของก้อนเล็ก ๆ ในบริเวณนี้เซลล์เนื้องอกจะขยายในแนวตั้งทั้งสองทิศทาง
พยากรณ์ เป็นเพราะการเติบโตในแนวนอนที่ยาวนาน ค่อนข้างดี.

ญาติ ความถี่ ภาพทางคลินิกนี้คือ 10%โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ใบหน้า และ หลังมือ ได้รับผลกระทบ
อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการ 68 ปีสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ มะเร็งผิวหนังชนิดแพร่กระจายผิวเผิน (SSM) และ เนื้องอกมะเร็งที่เป็นก้อนกลมปฐมภูมิ (NMM)

มะเร็งผิวหนังชนิด Acrolentiginous

(Akren = มือเท้าหูจมูก malignant = malignant; lentigines = จุดคล้ายกับกระ แต่มีขนาดใหญ่และเข้มกว่า)

ด้วยอันนี้ เนื้องอกที่ค่อนข้างหายาก การเติบโตในแนวนอนครั้งแรกมาถึงก่อนหน้านี้การเติบโตตามแนวตั้งจะอธิบายในภายหลังด้วย การก่อตัวของนอตสีดำ. โรคนี้มีลักษณะและการเจริญเติบโตคล้ายคลึงกัน Lentigo Melanoma มะเร็ง (LMM).
กับคนผิวคล้ำนั่นคือ มะเร็งผิวหนังชนิด Acrolentiginous Melanoma (ALM) มะเร็งผิวหนังชนิดที่พบบ่อยที่สุด เนื่องจากการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นไม่สามารถเข้าถึงได้ง่ายเสมอไป ALM จึงได้รับการวินิจฉัยช้าจึงมีการวินิจฉัยตามลำดับ การพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย.

ญาติ ความถี่ ภาพทางคลินิกนี้คือ 5%. acra = ส่วนปลายของร่างกายได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ (มือเท้าจมูกหู... ) และเตียงเล็บ
อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการคือ 63 ปี

การรักษามะเร็งผิวหนัง

มาตรการแรกและที่สำคัญที่สุดในกรณีของเนื้องอกมะเร็งคือการกำจัดออกอย่างสมบูรณ์โดยต้องปฏิบัติตามขอบด้านความปลอดภัยที่เพียงพอเพื่อไม่ให้มีเนื้อเยื่อหลงเหลือซึ่งมองไม่เห็นในแวบแรกหลงเหลืออยู่และนำไปสู่การเติบโตของเนื้องอกต่อไป การผ่าตัดจะหลีกเลี่ยงได้เฉพาะในผู้สูงอายุที่เป็นมะเร็งผิวหนังชนิดมะเร็งระยะลุกลามซึ่งไม่มีโอกาสหาย ในกรณีของเนื้องอกขนาดใหญ่โดยเฉพาะอาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายผิวหนังซึ่งเป็นไปได้ทั้งการบริจาคส่วนบุคคลหรือการบริจาคภายนอก นอกจากนี้ต่อมน้ำเหลืองที่เรียกว่าเซนทิเนลเช่นต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ในบริเวณท่อระบายน้ำเหลืองของเนื้องอกจะถูกลบออก ในการทำเช่นนี้จะมีการทำเครื่องหมายด้วยสารกัมมันตภาพรังสี technetium 99 และนำออกโดยแผลที่ผิวหนังขนาดเล็ก จากนั้นจะถูกตรวจสอบเพื่อแยกแยะการแพร่กระจาย หากพบการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองที่เฝ้าระวังนี้สถานีต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ จะถูกลบออกและตรวจสอบด้วย หากต่อมน้ำเหลืองขยายแล้วบริเวณของต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดจะถูกลบออกโดยไม่ได้ตรวจสอบต่อมน้ำเหลืองก่อน
การรักษาเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับระยะของโรคและจะพิจารณาจากการตรวจเนื้อเยื่อของเนื้องอกที่ผ่าตัดออกและโดยการตรวจสอบการแพร่กระจายที่อยู่ห่างไกลออกไป

มีความพยายามหลายอย่างในการรักษาเนื้องอกมะเร็งนอกเหนือจากการผ่าตัดเอาออก:

• เคมีบำบัด: เคมีบำบัดใช้เมื่อมีการแพร่กระจายที่ห่างไกลอยู่แล้ว มีตัวเลือกในการบำบัดด้วยยาเพียงตัวเดียวหรือยาสองหรือสามชนิดที่แตกต่างกัน การบำบัดแบบผสมผสานจะทำได้ก็ต่อเมื่อสภาพร่างกายเอื้อให้เกิดความเครียดที่เพิ่มขึ้นนี้ การบำบัดแบบผสมผสานพูดถึง 25-55% ของผู้ที่ได้รับการรักษา หากได้รับยาเพียงตัวเดียวจะได้รับประโยชน์จากการบำบัดเพียง 14-33% แต่คาดว่าจะมีผลข้างเคียงน้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญ การรักษาไม่สามารถทำได้ด้วยเคมีบำบัด
• การบำบัดด้วย Interferon: Interferons เป็นโปรตีนที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในร่างกายและยังมอบให้กับร่างกายในระหว่างการบำบัดนี้ พวกมันกระตุ้นเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติในร่างกายที่สามารถทำลายเซลล์มะเร็งได้ นอกเหนือจากการผ่าตัดแล้วการรักษาด้วยอินเตอร์เฟียรอนยังเป็นวิธีที่ได้ผลและได้รับการอนุมัติในการรักษามะเร็งผิวหนัง
• การรักษาด้วยรังสี: การรักษาด้วยรังสีใช้สำหรับเนื้องอกที่ไม่สามารถผ่าตัดได้และการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ นอกจากนี้ยังมีการฉายรังสีตกค้างของเนื้องอกที่มองเห็นได้หลังการผ่าตัด ใน 70% ของกรณีนี้สามารถควบคุมเนื้องอกได้ แต่การฉายรังสีก็ไม่สามารถรักษาโรคได้เช่นกัน
• วัคซีน: สำหรับการรักษาด้วยวัคซีนเซลล์มะเร็งจะถูกกำจัดออกจากผู้ป่วยแก้ไขในห้องปฏิบัติการแล้วให้อีกครั้งในรูปแบบที่ปรับเปลี่ยน ร่างกายควรทำลายเซลล์ที่ถูกปรับเปลี่ยนเหล่านี้จึงจะจดจำได้ดีขึ้นและยังทำลายเซลล์มะเร็งอื่น ๆ ในร่างกายด้วย จนถึงขณะนี้การบำบัดนี้ยังไม่นำไปสู่ความสำเร็จใด ๆ
• การบำบัดด้วยแอนติบอดี: วิธีการใหม่พยายามผลิตแอนติบอดีเฉพาะในห้องปฏิบัติการเพื่อต่อต้านโปรตีนที่ผิวของเซลล์เนื้องอก แอนติบอดีเหล่านี้จับกับเซลล์เนื้องอกและทำให้ระบบภูมิคุ้มกันถูกทำลายลง พบว่าแอนติบอดี ipilimumab มีประสิทธิภาพในการต่อต้านมะเร็งผิวหนังชนิดมะเร็ง การบำบัดนี้ใช้ได้ผลกับผู้ป่วยรายที่ 6 เท่านั้นและเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงมากมาย ดังนั้นตัวเลือกนี้สำหรับการรักษามะเร็งผิวหนังจึงสามารถแนะนำได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น
• การบำบัดด้วยมิสเซิลโท: มิสเซิลโทเป็นพืชที่สามารถมีอิทธิพลต่อระบบภูมิคุ้มกัน ควรใช้ผลกระทบนี้ในการรักษาเนื้องอก แต่การรักษาด้วยมิสเซิลโทมีข้อสงสัยว่าจะส่งเสริมการเติบโตของเนื้องอกจึงไม่ควรใช้
• การเจาะเลือดแบบ Hyperthermic: ด้วยวิธีนี้ยาเคมีบำบัดในปริมาณสูงจะถูกส่งเข้าสู่กระแสเลือดของปลายแขนข้างหนึ่งซึ่งผูกติดกับส่วนที่เหลือของร่างกายในระหว่างการรักษา นอกจากนี้ส่วนนี้ของร่างกายจะร้อนเกินไปเพื่อทำลายเซลล์เนื่องจากอุณหภูมิสูง ข้อดีคือการแยกส่วนปลายออกจากร่างกายคุณสามารถเลือกยาเคมีบำบัดในปริมาณที่สูงขึ้นอย่างมากซึ่งโดยปกติร่างกายจะไม่ทนได้ เนื่องจากการแยกออกจากระบบไหลเวียนโลหิตอาจส่งผลให้เกิดการตัดแขนขาส่วนที่เกี่ยวข้องเป็นภาวะแทรกซ้อนวิธีนี้จึงใช้น้อยมากและเฉพาะกับเนื้องอกบางประเภทเท่านั้น ไม่แนะนำให้ใช้ตัวเลือกการรักษานี้สำหรับการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง
• การกระตุ้นภูมิคุ้มกัน: เป้าหมายของการกระตุ้นภูมิคุ้มกันคือการโจมตีร่างกายจากเซลล์แปลกปลอมโดยเฉพาะเซลล์มะเร็ง ยา levamisole และ BCG ที่ผ่านการทดสอบยังไม่สามารถกำหนดเป้าหมายให้ร่างกายทำลายเซลล์เนื้องอกได้ ดังนั้นการบำบัดจึงไม่ได้ผลและไม่แนะนำ

การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกและ / หรือการรักษาด้วย interferons ยังคงเป็นทางเลือก

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การรักษาด้วยเนื้องอก

สรุป

เนื้องอกมะเร็งเป็นหนึ่งใน มะเร็งที่อันตรายที่สุด.

เมลาโนมาจึงเป็นมะเร็งที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็ว เนื้องอกของ melanocytes ออกไป. Melanocytes เป็นเซลล์ในผิวหนังที่สร้างเม็ดสี เมลานิน ได้บันทึก เมลานินเป็นสาเหตุของการฟอกสีผิว
เนื้องอกนี้แพร่กระจายอย่างรวดเร็วและเร็วมากผ่านระบบน้ำเหลือง (น้ำเหลือง) และเลือด ความจริงนั้นทำให้มันอันตรายมาก เนื้องอกผิวหนังอื่น ๆ เช่นนี้ Basalioma กระจัดกระจายน้อยมากซึ่งทำให้ค่อนข้างไม่เป็นอันตรายเมื่อเปรียบเทียบ

พฤติกรรมทางชีววิทยาของเนื้องอกก็แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอก บางคนแพร่กระจายบ่อยกว่าคนอื่น ๆ
อย่างไรก็ตามหลักสูตรจะเหมือนกันสำหรับเนื้องอกทั้งหมด พวกมันพัฒนามาจากโคลนเซลล์เดียวซึ่งมีแนวโน้มที่จะเสื่อมสภาพซึ่งเนื้องอกหลักจะพัฒนาขึ้น
สิ่งนี้เติบโตขึ้นครั้งแรกภายในหนังกำพร้า (หนังกำพร้า) ที่เรียกว่าเนื้องอกในแหล่งกำเนิดและต่อมาเมื่อถึงเยื่อหุ้มชั้นใต้ดิน ผิว ทะลุเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดรุกราน การเติบโตนี้เรียกว่าการเติบโตตามแนวตั้ง ยิ่งทำให้เนื้องอกในผิวหนังตื้นขึ้น ผิว ยิ่งคุดมีโอกาสหายมากขึ้น

ผู้ที่มีผิวแพ้แดดมีความเสี่ยงมากกว่าคนอื่น ๆ ผมสีบลอนด์แดง และหนึ่งตามนั้น โทนผิวสีอ่อน นำเกือบ Ri สูงกว่าห้าเท่าSiko มีผมสีดำและมีสีผิวเข้ม