ศัลยกรรมออนไลน์

เกล็ดกระดูกอ่อน

เกล็ดกระดูกอ่อนคืออะไร?

พื้นผิวข้อต่อของมนุษย์ถูกปกคลุมด้วยกระดูกอ่อนและทำให้การเคลื่อนไหวของข้อต่อเป็นไปอย่างราบรื่น เกล็ดกระดูกอ่อนหรือที่เรียกว่าเกล็ดหักเป็นการฉีกชิ้นส่วนกระดูกอ่อนดังกล่าวออกจากข้อต่อ

ตอนนี้ข้อต่อที่ฉีกขาดสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระในข้อต่อและการอุดตันอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในอุบัติเหตุทางกีฬาในบริบทของแรงเฉือนการหมุนและการบีบอัด ข้อต่อเข่าและข้อเท้าได้รับผลกระทบบ่อยที่สุด

คุณสามารถรับรู้เกล็ดกระดูกอ่อนได้จากอาการเหล่านี้

หากชิ้นส่วนกระดูกอ่อนที่ฉีกขาดสัมผัสกับข้อมักไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ในผู้ป่วยส่วนใหญ่เกล็ดกระดูกอ่อนจึงมักไม่ถูกตรวจพบ อย่างไรก็ตามอาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อเคลื่อนไหวรอบ ๆ ข้อต่อ ในข้อเข่ามักเกิดขึ้นเมื่องอและหมุน บ่อยครั้งที่มีอาการบวมของข้อต่อเช่นเดียวกับอาการเกี่ยวกับการกักขัง

หากชิ้นส่วนกระดูกอ่อนปิดกั้นการเคลื่อนไหวของข้อต่อสิ่งนี้อาจนำไปสู่การ จำกัด การเคลื่อนไหวซึ่งอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน หากไม่ได้รับการรักษาเกล็ดกระดูกอ่อนข้อต่ออาจอักเสบและทำให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อมในระยะยาว

คุณอาจสนใจหัวข้อนี้ด้วย: ข้อบวม

การอุดตันในข้อต่อ

ชิ้นส่วนกระดูกอ่อนที่หักสามารถปิดกั้นข้อต่อและนำไปสู่การเคลื่อนไหวที่ จำกัด หากชิ้นส่วนกระดูกอ่อนยึดติดกับพื้นผิวข้อต่อการเคลื่อนไหวที่ราบรื่นของข้อต่อจะไม่สามารถทำได้เต็มที่ เป็นผลให้มักจะมีอาการติดกับดัก

ขนาดเป็นสิ่งสำคัญ ข้อบกพร่องที่เล็กกว่ามักไม่ค่อยนำไปสู่การอุดตันในข้อต่อ แต่ข้อบกพร่องที่มีขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดการอุดตันที่ร้ายแรงกว่าได้

ความเจ็บปวด

อาการปวดเป็นอาการทั่วไปของเกล็ดกระดูกอ่อน ผู้ป่วยมักจะรายงานอาการปวดข้ออย่างฉับพลันและรุนแรง ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวขึ้นอยู่กับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

ในเข่าส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการหมุนและงอ โดยปกติจะไม่มีอาการปวดเมื่อพักเนื่องจากชิ้นส่วนในข้อต่อไม่ขยับ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปวดตามข้อ

การรักษาเกล็ดกระดูกอ่อน

เกล็ดกระดูกอ่อนมักได้รับการผ่าตัดโดยปกติจะอยู่ในรูปของการสะท้อนของข้อต่อ (arthroscopy) ในกรณีที่มีเกล็ดกระดูกอ่อนขนาดใหญ่จะมีการพยายามแก้ไขให้กลับเข้าที่เดิมในขณะที่ชิ้นส่วนที่มีขนาดเล็กจะถูกนำออกโดยตรง

การแก้ไขชิ้นส่วนกระดูกอ่อนที่ฉีกขาดได้เร็วที่สุดเป็นไปได้มีความสำคัญมากเนื่องจากการเคลื่อนที่อย่างอิสระของชิ้นส่วนในข้อต่ออาจกดทับด้วยกลไกและทำให้ไม่พอดีกับตำแหน่งเดิมในพื้นผิวข้อต่ออีกต่อไป มีวิธีการแก้ไขที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับชนิดและขนาดของเกล็ดกระดูกอ่อน มีการใช้เดือยกระดูกอ่อนสกรูกระดูกหรือกาวเนื้อเยื่อต่างๆเช่นไฟบริน

นอกจากนี้ยังสามารถพยายามแก้ไขชิ้นส่วนโดยใช้เทคนิคการขุดเจาะที่เรียกว่า รูเล็ก ๆ ในกระดูกสามารถใช้เพื่อสร้างกระดูกอ่อนทดแทนซึ่งจะปิดข้อบกพร่องในกระดูกอ่อน คุณยังสามารถทำการปลูกถ่ายกระดูกอ่อนจากกระดูกอ่อนข้ออื่น ๆ ได้

ร่วมกับการรักษาด้วยการผ่าตัดการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมสามารถทำได้ ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบควรงดเว้นจนกว่าอาการจะทุเลาลง ในกรณีที่มีอาการรุนแรงควรรับประทานยาต้านการอักเสบและยาบรรเทาอาการปวด (NSAID) เช่นไอบูโพรเฟนหรือไดโคลฟีแนก เพื่อให้กระบวนการรักษาดีขึ้นควรทำกายภาพบำบัดเพื่อต่อต้านการเคลื่อนไหวที่ จำกัด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ความเสียหายของกระดูกอ่อน

เวลาในการรักษา

ระยะเวลาในการรักษาของเกล็ดกระดูกอ่อนขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงและการบำบัดที่ใช้

ในกรณีที่มีข้อบกพร่องเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่สามารถกำจัดออกได้โดยตรงด้วยการส่องกล้องส่องทางไกลการรักษาและอาการดีขึ้นสามารถคาดหวังได้หลังการผ่าตัด ในกรณีที่มีข้อบกพร่องมากขึ้นซึ่งจำเป็นต้องมีการประกอบใหม่กระดูกอ่อนต้องใช้เวลาสักพักในการแก้ไขชิ้นส่วนที่ใส่เข้าไปใหม่ในโครงสร้างให้มั่นคง การติดตามผลอย่างรอบคอบและการตรึงข้อต่อเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์เป็นสิ่งสำคัญจนกว่ากระดูกอ่อนจะหายสนิท

ด้วยการปลูกถ่ายกระดูกอ่อนต้องใช้เวลาหลายเดือนกว่ากระดูกอ่อนทดแทนจะสร้างขึ้น

คุณอาจสนใจหัวข้อนี้ด้วย: ระยะเวลาของ arthroscopy

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับเกล็ดกระดูกอ่อนมักจะดี ข้อบกพร่องที่เล็กกว่าสามารถรักษาได้โดยตรงโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม ข้อบกพร่องที่ใหญ่กว่าเป็นข้อบ่งชี้เร่งด่วนสำหรับการดำเนินการเพื่อให้สามารถใส่ชิ้นส่วนที่ฉีกขาดได้อีกครั้ง หากไม่ประสบความสำเร็จและยังคงมีข้อบกพร่องของกระดูกอ่อนที่มีขนาดใหญ่ขึ้นอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดในระยะยาวและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และอาจได้รับการรักษาเพิ่มเติม

หากไม่รู้จักเกล็ดกระดูกอ่อนและยังคงไม่ได้รับการรักษาอาจเกิดความเสียหายต่อกระดูกอ่อนมากขึ้นและความเสี่ยงต่อการเกิดโรคร้ายแรงเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อาการของโรคข้อเข่าเสื่อม

สาเหตุ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเกล็ดกระดูกอ่อนคือการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาเช่นใน:

การบาดเจ็บที่ข้อต่อ
Dislocations และ
เอ็นฉีก

นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทของโรคอื่น ๆ เช่นการอักเสบของกระดูกอ่อนร่วม (synovitis) ความผิดปกติของการไหลเวียนของกระดูกข้อ (osteochondrosis dissecans) รวมถึงการยึดเกาะและเนื้องอกในเยื่อบุข้อ (chondromatosis)

ในบางกรณีอาจเกิดขึ้นได้จากการนำวัสดุแปลกปลอมเข้ามาเช่นระหว่างการผ่าตัด

คุณอาจสนใจหัวข้อนี้ด้วย: ขั้นตอนของ dissecans osteochondritis

การวินิจฉัยโรค

การตรวจเกล็ดกระดูกอ่อนครั้งแรกดำเนินการโดยแพทย์ในกรณีส่วนใหญ่คือศัลยแพทย์กระดูกหรือศัลยแพทย์ผู้บาดเจ็บ แพทย์จะซักประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดก่อนและทำการตรวจร่างกาย แพทย์สามารถใช้การทดสอบการทำงานต่างๆเพื่อตรวจสอบข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวความไม่ตรงแนวและความไม่แน่นอนของข้อต่อ

อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยเกล็ดกระดูกอ่อนสามารถยืนยันได้โดยการอัลตราซาวนด์การเอกซเรย์หรือการถ่ายภาพตัดขวางเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) Arthroscopy สามารถทำการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมและเพื่อการบำบัดพร้อมกันได้

คุณอาจสนใจหัวข้อนี้ด้วย: ภาวะแทรกซ้อนของ arthroscopy

ข้อต่อใดเป็นเกล็ดกระดูกอ่อนที่พบบ่อยที่สุด?

สะเก็ดของกระดูกอ่อนมักเกิดขึ้นที่ข้อเท้าและข้อเข่า ในแง่หนึ่งสิ่งนี้สามารถย้อนกลับไปถึงกายวิภาคของข้อต่อและในทางกลับกันการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬามักเกิดขึ้นในข้อต่อเหล่านี้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: กระดูกอ่อนเสียหายที่ข้อเท้า

ข้อมูลเพิ่มเติม

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้สามารถพบได้ในหน้าต่อไปนี้: