ลักษณะทางกายวิภาค-พจนานุกรม

dermatome

คำนิยาม

ผิวหนังเป็นบริเวณของผิวหนังที่มีเส้นใยประสาทของรากไขสันหลัง (รากประสาทไขสันหลัง) อยู่ภายในโดยอิสระ ชื่อ "dermatome" มาจากภาษากรีกและประกอบด้วยคำสำหรับผิวหนังและส่วน การทำความเข้าใจเกี่ยวกับผิวหนังมีความสำคัญอย่างยิ่งในการแพทย์สำหรับโรคต่างๆ

การจำแนกประเภทของผิวหนัง

พื้นฐานสำหรับการก่อตัวของผิวหนังอยู่ใน วิชาว่าด้วยระยะแรกเริม. มีเอ็มบริโอ สาม ต่างๆ ใบเลี้ยง (ectoderm, mesoderm และ endoderm) ซึ่งเนื้อเยื่อที่แตกต่างกันทั้งหมดจะพัฒนาขึ้นในระหว่างการเจริญเติบโต
ในบริเวณลำต้นสิ่งที่เรียกว่า mesoderm เริ่มพัฒนาขึ้น กระแสน้ำวนหลัก (ไขสันหลัง) ที่ด้านข้างของไฟล์ ท่อประสาท ตั้งอยู่ จากส่วนด้านข้าง - ด้านหลังของกระแสน้ำหลักเหล่านี้ในที่สุดก็ก่อตัวขึ้น เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง และ ผิว. สิ่งนี้จะสร้างงาน 1: 1 จากหนึ่งงาน เส้นประสาทไขสันหลัง ไปยังบริเวณผิวหนังเฉพาะ
ผิวหนังจึงตามมาด้วย รบกวน ตั้งชื่อตามที่จัดหา

ใน บริเวณปากมดลูก อยู่ที่นั่น 8 เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทไขสันหลัง C1 ถึง C8 ผิวหนังเรียกตามนั้น อย่างไรก็ตามมีข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือไม่มีผิวหนัง C1 เนื่องจากเส้นใยประสาทไขสันหลังของกระดูกคอแรกมีการทำงานของมอเตอร์อย่างหมดจดและไม่ทำให้ผิวหนังอยู่ภายใน มีอยู่บนลำตัว 12 เส้นประสาทไขสันหลังจึง 12 dermatomes, Th1 ถึง Th12. กระดูกสันหลังส่วนเอวและศักดิ์สิทธิ์ เป็นเจ้าของแต่ละคน 5ดังนั้นเราจึงมีทั้งเส้นประสาทไขสันหลังและผิวหนัง L1 ถึง L5 และ S1 ถึง S5.
งานมอบหมายนี้ซึ่งสร้างขึ้นก่อนกำหนดจะยังคงอยู่ในผู้ใหญ่ด้วย หากคุณจินตนาการว่าบุคคลนั้นงอโดยใช้แขนและขาทั้งสองข้างแบบลวก ๆ มุม 90 องศา ชี้จากด้านหลังไปที่พื้นร่างกายสามารถแบ่งออกเป็นแถบได้อย่างคร่าวๆส่งผลให้เกิดผิวหนังโดยเริ่มจากผิวหนังที่ศีรษะ C2 ไปยังผิวหนัง S5 ที่ด้านหลังของก้น

ความไว

อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือผิวหนังจะไม่แยกออกจากกันด้วยเส้นที่ชัดเจนรูปภาพนี้ใช้เพื่อความเข้าใจที่ดีขึ้นเท่านั้น ในความเป็นจริงมันเป็นกรณีที่ผิวหนังบางส่วนทับซ้อนกัน สันนิษฐานว่าการทับซ้อนนี้มีความเด่นชัดสำหรับความรู้สึกของสิ่งเร้าจากการสัมผัสมากกว่าความรู้สึกเจ็บปวดและสิ่งเร้าที่เกิดจากอุณหภูมิ เนื่องจากปรากฏการณ์นี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักไม่สังเกตเห็นว่ามีเพียงส่วนเดียวที่สูญเสียหน้าที่หรือไม่เนื่องจากการปกคลุมด้วยเส้นบริเวณที่เกี่ยวข้องส่วนใหญ่ยังคงได้รับการรับรองจากรากประสาทไขสันหลังที่อยู่ใกล้เคียง การด้อยค่ามักจะปรากฏขึ้นเมื่อสองส่วนที่อยู่ติดกันล้มเหลว
ตรงกันข้ามกับผิวหนังมีสิ่งที่เรียกว่าบริเวณที่เป็นอิสระบนผิวหนัง สิ่งเหล่านี้เป็นแหล่งจ่ายของเส้นประสาทส่วนปลายไม่ใช่ใยประสาทไขสันหลัง สิ่งนี้สร้างความแตกต่างเป็นเพราะเส้นประสาทที่เกิดจากไขสันหลังแตกและเชื่อมต่อกับใยประสาทจากเส้นประสาทอื่น ๆ การแลกเปลี่ยนเส้นใยประสาทนี้เรียกอีกอย่างว่า plexus และผลที่ตามมาคือเส้นประสาทช่องท้อง

การแพร่เชื้อจากอวัยวะภายใน

ด้วย อวัยวะภายใน ส่งความรู้สึกที่เกิดขึ้นในบางส่วนผ่านเส้นประสาทไขสันหลัง บางครั้งมันก็ใช้ได้ สมอง แต่ไม่กำหนดสัญญาณที่ได้รับด้วยวิธีนี้ไปยังตำแหน่งที่แน่นอนเท่าที่จะทำได้สำหรับบริเวณผิวหนัง ผลที่ตามมาคือความรู้สึกที่เกิดจากอวัยวะนั้นส่งผลต่ออวัยวะที่อยู่ในเส้นประสาทไขสันหลังเดียวกัน บริเวณผิวหนัง ถูกส่ง ดังนั้นเมื่อมีโรคในอวัยวะภายในอาจไม่รู้สึกถึงความเจ็บปวดภายในร่างกาย แต่เป็นที่ผิวหนัง ส่งผลให้เกิดการจัดสรรต่างๆ โซนหัว (อธิบายครั้งแรกโดยหัวหน้านักประสาทวิทยาชาวอังกฤษ) บนผิวหนัง
กระบวนการทางพยาธิวิทยาในหัวใจมักนำไปสู่ความเจ็บปวดใน ผิวหนังด้านซ้าย Th1 ถึง Th5, โรค ตับ หรือ ทางเดินน้ำดี นำไปสู่ความเจ็บปวดในผิวหนัง TH6 ถึง Rh9 ถูกต้อง ดังนั้นจุดบนผิวหนังสามารถกำหนดให้กับเกือบทุกอวัยวะ ในบางกรณีความเจ็บปวดไม่ได้ จำกัด อยู่ที่ผิวหนังเพียงชิ้นเดียว แต่จะแพร่กระจายไปยังส่วนที่อยู่ใกล้เคียงหรือแพร่กระจายไปยังครึ่งหนึ่งของร่างกาย (ลักษณะทั่วไป) ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า ส่งต่อความเจ็บปวด. ในกรณีของภาพคลาสสิกความเจ็บปวดที่ส่งผ่านนี้สามารถนำไปสู่การวินิจฉัยได้

อาการห้อยยานของอวัยวะ

พวกเขายังมีความสำคัญ dermatomes ในการวินิจฉัยของ หมอนรองกระดูก.
ถ้าแกนคล้ายวุ้นเป็นก ดิสก์ intervertebral หลุดออกและกดทับบนเส้นใยประสาทไขสันหลัง (เช่นเส้นประสาท sciatic) ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของการทำงานของส่วนต่างๆที่ได้รับจากเส้นใยนี้ หากความล้มเหลวที่ละเอียดอ่อนถูก จำกัด ไว้ที่ผิวหนังบางชนิดสามารถใช้เพื่อระบุตำแหน่งของหมอนรองกระดูกเคลื่อน
โรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นในพื้นที่ L4 / 5 และ L5 / S1
แผ่นดิสก์ลื่นเป็นเรื่องปกติในพื้นที่ L4 / L5สิ่งที่ถูก จำกัด ความรู้สึกสัมผัส ของ ด้านในของขาส่วนล่าง และ des เท้า โอกาสในการขายและในสนาม L5 / S1ที่ไหนมี การรบกวนทางประสาทสัมผัส ของ ด้านนอกของเท้าและฝ่าเท้า มา